[붙임 1]

마을현황

마 을 명

○○시 ○○읍․면․동 ○○리․동

신청단체명

○ ○ ○ ○ ○ ○

대 표 자

성  명

(직 책)

대표  ○○○

H.P 000-0000-0000

Tel 000-0000-0000

담 당 자

성  명

(직 책)

○ ○ ○

(○ ○ ○)

H.P 000-0000-0000

Tel 000-0000-0000

Fax 000-000-0000

E-mail 0000@000.000

마을기업

운영체계

(조직도)

참여인원

○ ○ 명

참여가구수

○ ○ 가구

전년도 매출실적

○ ○ 원

2020년

매출 목표

○ ○ 원

전년도

방문객 현황

○ ○ 명

2020년

방문객 목표

○ ○ 명

운영체계 및 조직도

마을관광상품 운영 체계 및 조직도에 대해

작성 하세요

주요 인력 현황

성 명

직 책

생년월일

경력기간

홍길동

대표

.  .   ~    .  .

성춘향

팀장

.  .   ~    .  .

-

사무국장

.  .   ~    .  .

-

감사

.  .   ~    .  .

-

해설사

.  .   ~    .  .

자문위원

.  .   ~    .  .

마을(기업) 소개

마을(기업)에 대해

간략하게 소개해주세요

(설립목적, 추구하는 가치, 비전 등)

필요성

마을(기업)에 상품소개서가

필요한 이유를 간략하게 작성 하세요

마을관광

(특화)상품 소개

상품명
상품가격	○ ○ ○ 원	참가규모(1회기준)	○ ○ ○ 명
주요타켓층
상품소개	※ 현재 상품으로 운영되고 있는 관광상품에 대하여 작성해주세요

상품명
상품가격	○ ○ ○ 원	참가규모(1회기준)	○ ○ ○ 명
주요타켓층
상품소개	※ 현재 상품으로 운영되고 있는 관광상품에 대하여 작성해주세요

※ 마을별 대표관광상품 2개만 작성해주세요

환원계획

(실적포함)

※ 마을관광상품 및 특화상품 판매로 발생한 수익을

지역에 어떻게 환원하고 있는지 or

어떻게 환원할 계획인지에 대해 작성해주세요

2020년  00월  00일

○○마을(기업) 대표자   ○ ○ ○    (직인)

제주관광공사 귀하

지역관광상품 홍보도구 제작 지원 신청서

[붙임 2]

개인 (신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서

제주관광공사는 지역관광상품 홍보도구 제작 관련한 평가 등과 관련하여 □개인정보보호법□ 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여 아래와 같이 개인정보 및 고유식별정보의 수집·이용·조회 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 지역관광상품 홍보도구 제작과 관련한 평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

(신청 시 신청자격 검토, 선정평가 진행, 선정 후 계약진행, 계약 후 사업운영, 계약종료 후 사후관리 등)

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 연락처(전화번호, 핸드폰번호, e-mail), 소속, 직위 등

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 선정심사일로부터 이후 5년까지입니다.

□ 신용정보 조회

◦ 「제주관광공사」는 사업수행과 관련하여 참여 마을회의 대표자, 팀원에 대하여 신용상태를 조회할 수 있습니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

개인(신용)정보 수집·이용 동의 여부	본인은 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 수집·이용동의여부	본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 제주특별자치도, 제주관광공사, 용역 수행업체

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦  지역관광상품 홍보도구 제작 관련 사업추진을 위한 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 사업에 참여가 불가합니다.

개인(신용)정보 제공 동의 여부	본인은 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 제공 동의여부	본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

* 고유식별정보는 개인정보보호법 제24조에 규정된[주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호]를 의미합니다.

2020년     월      일

성 명	직 위	담당업무	전화번호	개인정보 이용동의(자필서명)
0 0 0	대 표	총괄책임자	010-0000-0000
0 0 0	팀 원	0 0 0	010-0000-0000
0 0 0	팀 원	0 0 0	010-0000-0000

제주관광공사 사장 귀하